Митральный стеноз
ICD-10 I34.2 · ICD-11 BB60

Лечение митрального стеноза с кальцификацией митрального кольца у пожилых пациентов

Клинический сценарий

Дегенеративный митральный стеноз, ассоциированный с кальцификацией митрального кольца (КМК), является самостоятельной возраст-зависимой патологией, требующей иных стратегий лечения по сравнению с другими формами митрального стеноза. Как правило, это пожилые пациенты со значительным числом сопутствующих заболеваний, в том числе поражением других клапанов сердца.

Подход к лечению и цели

Ведение пациентов сосредоточено на фармакологической терапии, направленной на две основные цели:

Уменьшение симптомов за счёт контроля перегрузки объёмом и частоты сердечных сокращений.

Для достижения этих целей применяются несколько классов лекарственных препаратов. Полная схема лечения, основанная на доказательной базе, — выбор препаратов, последовательность назначения и клинические точки принятия решений — представлена в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

Degenerative MS related to MAC is a distinct age-dependent pathology requiring different treatment strategies.

Patients presenting with MAC are elderly and have significant comorbidities, including disease of other valves.

Diuretics, beta-blockers, digoxin, non-dihydropyridine calcium channel blockers, and ivabradine can improve symptoms by controlling volume overload and heart rate.

View source ↗