Лечение острой тяжёлой первичной митральной регургитации

Острая тяжёлая первичная митральная регургитация (ПМР) — гемодинамически критическое состояние, плохо переносимое пациентами и, как правило, требующее неотложной оценки и вмешательства.

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для пациентов с острой тяжёлой первичной митральной регургитацией. Поскольку острая тяжёлая ПМР гемодинамически плохо переносится, показано неотложное хирургическое или транскатетерное лечение.

Подход к лечению

Стабилизирующая «мостовая» терапия основана на снижении постнагрузки как ключевой стратегии у подходящих пациентов в сочетании с мерами по коррекции давления наполнения и лёгочного застоя — с применением дополнительных механических методов в отдельных случаях.

Полная информация о схеме лечения, последовательности и критериях выбора представлена в структурированном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

Urgent surgery or transcatheter treatment is indicated in patients with acute severe PMR because it is poorly haemodynamically tolerated.
Afterload reduction with sodium nitroprusside has been used as a bridge to an intervention in patients with acute severe PMR without signs of hypotension.
Inotropic agents and diuretics are usually indicated to reduce filling pressures and control pulmonary congestion, while the implantation of an intra-aortic balloon pump helps to further reduce afterload in exceptional cases of acute PMR.

View source ↗