Лечение синдрома Мириззи типа II — холецистобилиарный свищ, захватывающий менее одной трети общего желчного протока
Клиническая ситуация
Синдром Мириззи типа II характеризуется холецистобилиарным свищом, который разрушает и захватывает менее одной трети окружности общего желчного протока. Данный подтип составляет приблизительно 41% случаев синдрома Мириззи и представляет собой более анатомически сложную клиническую картину по сравнению с простым внешним сдавлением, требуя специального предоперационного планирования для устранения поражения желчного протока.
Хирургический подход — краткий обзор
Лечение направлено на хирургическое вмешательство, затрагивающее как желчный пузырь, так и поражённый сегмент общего желчного протока. Операционная тактика включает ревизию желчного протока и меры по защите восстановленной стенки протока.
Полный протокол — включая выбор хирургической техники, точный оперативный доступ и интраоперационную стратегию дренирования — изложен в полном структурированном регламенте ниже.
References
DOI: 10.5772/intechopen.1010159
- Mirizzi type II (41% of cases): A fistula involving less than one-third of the circumference of the common bile duct.
- When a cholecystobiliary fistula (Mirizzi syndrome type II or higher) is identified, surgeons typically explore the CBD by either open or laparoscopic techniques.
- The bile duct is accessed through a separate incision over the CHD or CBD, and a T-tube drain is placed to safeguard the sutured area.
View source ↗