Лёгкая вагинальная дисплазия
МКБ-10 N89.0 · МКБ-11 GA14.6

Лечение лёгкой вагинальной дисплазии: варианты первой линии и цели регрессии очагов

Обзор

Лёгкая вагинальная дисплазия — вагинальная интраэпителиальная неоплазия низкой степени (VaIN) — является поверхностной эпителиальной аномалией слизистой оболочки влагалища. Лечение первой линии направлено на устранение видимых очагов и достижение устойчивой ремиссии, особенно при симптоматических или распространённых формах.

Подход к лечению

Лечение первой линии основано на местно применяемой топической терапии. В случаях, когда дополнительным фактором является персистирующая инфекция вирусом высокого онкогенного риска, может также рассматриваться комбинированный подход с использованием световой методики. Конкретный препарат, способ применения и последовательность комбинации изложены в полном структурированном протоколе.

Полные сведения о схеме лечения — выбор препарата, режим дозирования и последовательность применения — доступны через протокол ниже.

Цели лечения

Первичной клинической конечной точкой является регрессия очагов влагалища по завершении курса лечения с подтверждённой устойчивой регрессией при контрольном обследовании через 6 месяцев.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам
References
DOI: 10.1136/ijgc-2022-004213

Treatment is considered for bulky warty disease depending on symptoms.

A very low dosing regimen of imiquimod 5% cream (0.25 g, once a week for 3 weeks) appeared to be an effective and well-tolerated treatment for low grade VaIN.

Topical ALA-PDT combined with CO2 laser appeared to be an effective, safe, and well-tolerated treatment for vaginal LSIL and hr-HPV infections.

Thirty-six of 42 (86%) patients from a study by Buck et al achieved clearance of vaginal lesions on completion of the initial course of treatment.

After the follow-up for at least 6 months, 92% of patients remained clear of VaIN.

View source ↗