Мигрень без ауры
ICD-10 G43.0 · ICD-11 8A80.0

Мигрень без ауры при недостаточном обезболивающем эффекте терапии триптаном

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для пациентов с мигренью без ауры, у которых монотерапия триптаном (агонист 5-HT1B/1D-рецепторов) не позволила достичь основной цели: купирования боли или значимого снижения интенсивности головной боли в течение 2 часов. Показан переход к структурированной терапии следующей линии.

Предшествующая линия не достигла целевого результата
Предшествующая терапия и критерий неэффективности

Лечение первой линии — монотерапия триптаном. Ожидаемый конечный результат — купирование боли или значимое снижение интенсивности головной боли через 2 часа — не был достигнут, что является основанием для перехода к данному протоколу следующей линии.

Терапевтический подход (частичный обзор)

Следующий шаг выходит за рамки монотерапии триптаном и предполагает комбинированную стратегию — сочетание триптана с НПВП длительного действия. Показано, что такой комбинированный подход превосходит по эффективности каждый из компонентов в отдельности и направлен как на купирование острой боли, так и на профилактику рецидива головной боли. Полная схема лечения, включая выбор препаратов и подробные клинические рекомендации, представлена в структурированном протоколе.

Цели лечения
Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1177/2514183X1882337

View source ↗