Клиническая ситуация

При лёгких и умеренных приступах мигрени без ауры показан структурированный подход первой линии с применением пероральных анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При сопутствующей тошноте или рвоте может быть целесообразна дополнительная целенаправленная терапия.

Терапевтический подход (частичный обзор)

Начальное лечение включает пероральные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); при значительной тошноте или рвоте рассматривается назначение противорвотных средств — полный протокол определяет, какие варианты применимы, при каких условиях и что использовать при наличии противопоказаний к стандартным препаратам.

Клиническая цель

Купирование головной боли в течение 2 часов после приёма препарата.

References

DOI: 10.1177/2514183X1882337

Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine.
Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
The effectiveness has been best demonstrated for ASA and ibuprofen.
Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
Prokinetic and anti-emetic medications should generally not be combined with analgesics or triptans but used for targeted treatment of severe nausea or vomiting.
In a randomized-controlled trial (RCT), no significant difference could be observed between the dosages 200 mg, 400 mg and 600 mg ibuprofen for the primary endpoint headache reduction 2 h after taking the medication.

View source ↗

Терапия первой линии анальгетиками и НПВП при мигрени без ауры

References