Каково лечение острых приступов мигрени со стволовой аурой первой линии?

Данный протокол охватывает лечение острых приступов мигрени со стволовой аурой лёгкой и средней степени тяжести первой линии. Эффективное лечение направлено на быстрое облегчение головной боли; при наличии сопутствующих симптомов ведение включает и их устранение.

Клинический контекст

Протокол показан при приступах лёгкой и средней степени тяжести. При наличии тошноты или рвоты, сопровождающих головную боль, это требует специального рассмотрения наряду с назначением анальгетиков.

Подход к лечению (частичный обзор)

Первоначальное лечение основывается на пероральных анальгетиках и противовоспалительных препаратах. При наличии тошноты или рвоты может быть добавлено противорвотное средство. Полный протокол — включая критерии выбора препаратов, алгоритм последовательности назначения и полное дерево принятия решений для случаев с противопоказаниями — доступен по ссылке ниже.

Клиническая цель

Основным показателем эффективности лечения является значимое снижение интенсивности головной боли через 2 часа после приёма препарата.

Снижение интенсивности головной боли через 2 часа

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine.
Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
Analgesics and NSAIDs are effective in the treatment of acute migraine attacks.
The effectiveness has been best demonstrated for ASA and ibuprofen.
Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
The reduction of headache after 2 h, the most important parameter in clinical studies for the efficacy of migraine medications, is greatest following subcutaneous administration of sumatriptan (70–80%).

DOI: 10.1177/2514183X1882337

View source ↗