Дивертикулы пищевода среднегрудного (среднего) отдела представляют собой характерные тракционные дивертикулы, возникающие вследствие медиастинальных воспалительных процессов. При отсутствии манометрических или рентгенологических признаков нарушения моторики пищевода показания к хирургическому вмешательству — и предпочтительная техника операции — определяются конкретной клинической логикой.
Данный протокол касается тракционных дивертикулов пищевода среднегрудного отдела, развивающихся вторично на фоне медиастинального воспаления, при отсутствии каких-либо нарушений моторики пищевода или манометрических отклонений. В отличие от пульсионных дивертикулов, в данном случае отсутствует функциональный механизм движущей силы.
В данной ситуации тракционные дивертикулы редко достигают порогового значения для хирургического вмешательства — конкретные условия, при которых операция становится показанной, и методы их оценки определены в полном протоколе.
Midesophageal EDs are usually true, traction diverticula, secondary to mediastinal inflammatory processes (classically, traction diverticula are described at this level, but pulsion diverticula can also be found).
Traction diverticula with clear etiopathogenesis (without radiological or especially manometric abnormalities) that suggest or demonstrate the participation of a drive mechanism are rarely indicated for surgery.
Occasionally, if they become retentive or have an endoscopic appearance of diverticulitis, they may require thoracotomy or better thoracoscopy.
View source ↗