Микроскопический полиангиит
ICD-10 M31.7 · ICD-11 4A44.A0

Лечение микроскопического полиангиита с проявлениями, угрожающими органам или жизни пациента

Клинический сценарий

Данный протокол охватывает пациентов с микроскопическим полиангиитом (МПА), у которых наблюдаются проявления заболевания, угрожающие органам или жизни, — высокоприоритетную группу, требующую незамедлительной индукционной терапии для предотвращения необратимого ущерба.

Подход к лечению

Индукция ремиссии в данной ситуации предполагает комбинацию глюкокортикоидов с иммуносупрессивным препаратом. Выбор конкретного препарата и общая стратегия ведения определяются клиническими особенностями и индивидуальным течением заболевания.

Полный протокол — включая выбор препарата, стратегию дозирования, последовательные корректировки и поддерживающую терапию — подробно описан в полном протоколе.

Цели лечения

Основная цель — достижение ремиссии через 6 месяцев, определяемой как отсутствие типичных признаков, симптомов или иных проявлений активного АНЦА-ассоциированного васкулита. Долгосрочная цель — поддержание ремиссии в течение 24–48 месяцев на фоне поддерживающей терапии.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1136/ard-2022-223764

For induction of remission in patients with new-onset or relapsing GPA or MPA with organ-threatening or life-threatening disease, we recommend treatment with a combination of glucocorticoids and either rituximab or cyclophosphamide.

View source ↗