Данный протокол посвящён метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (МАСБ) у взрослых с избыточной массой тела или ожирением — определяемым как индекс массы тела ≥25 кг/м² у взрослых неазиатского происхождения или ≥23 кг/м² у взрослых азиатского происхождения. Повышенный ИМТ является центральным фактором активности заболевания в данной популяции и служит основным терапевтическим инструментом.
Ведение пациентов основано на снижении веса посредством диетотерапии и поведенческих вмешательств, включая улучшение качества питания и структурированную физическую активность — полный протокол с исчерпывающими рекомендациями представлен ниже.
DOI: 10.1016/j.jhep.2024.04.031
In adults with MASLD, dietary and behavioural therapy-induced weight loss should be recommended to improve liver injury, as assessed histologically or non-invasively (LoE 1, strong recommendation, strong consensus).
In adults with MASLD and overweight, dietary and behavioural therapy-induced weight loss should aim at a sustained reduction of >5% to reduce liver fat, 7-10% to improve liver inflammation, and >10% to improve fibrosis (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).
In adults with MASLD, improving diet quality (similar to the Mediterranean dietary pattern), limiting the consumption of ultra-processed food (rich in sugars and saturated fat) and avoiding sugar-sweetened beverages should be recommended to improve histologically or non-invasively assessed liver injury (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).
In adults with MASLD, physical activity and exercise should be recommended to reduce steatosis, tailored to the individual's preference and ability (preferably >150 min/week of moderate or 75 min/week of vigorous-intensity physical activity) (LoE 1, strong recommendation, strong consensus).
Overweight: BMI of 25-29.9 kg/m² (non-Asian) or 23-24.9 (Asian). Obesity: >30 kg/m² (non-Asian), >25 kg/m² (Asian).
View source ↗