Мералгия Парестетика при Отсутствии Полного Разрешения Симптомов После Периневральной Стероидной Инъекции
Клинический Сценарий
Пациенты с мералгией парестетикой, у которых терапия первой линии — ультразвук-навигированная периневральная стероидная инъекция латерального кожного нерва бедра — не привела к полному разрешению симптомов к 2 месяцам. Данный протокол описывает следующий шаг эскалации.
Предшествующее Лечение — Недостаточный Ответ
Предшествующая терапия — ультразвук-навигированная периневральная стероидная инъекция латерального кожного нерва бедра — не достигла целевого показателя: полного разрешения симптомов мералгии парестетики к 2 месяцам. Показана эскалация до следующего шага.
Следующий Шаг — Краткий Обзор
Когда инъекционного лечения недостаточно, признанным следующим подходом является нейролитическое вмешательство, направленное на латеральный кожный нерв бедра. В рамках данной категории существуют как хирургические, так и малоинвазивные методики, цель которых — достижение облегчения боли в латеральной поверхности бедра. Конкретный метод, детали процедуры и критерии принятия решений содержатся в полном структурированном протоколе.
References
DOI: 10.1007/s40122-024-00693-4
- Where these strategies fail, surgical options such as decompression, radiofrequency ablation or neurectomy are suitable for the majority of remaining patients.
- In surgical management strategies, there exists a hierarchy in which neurolysis strategies remain considered less invasive than neurectomy.
- In the first type, an incision for the infra-inguinal approach was made 3 cm below and parallel to the inguinal ligament down to the fascia lata.
- An initial 2% lidocaine injection was delivered followed by radiofrequency ablation at 80º for 180 s in lesion mode.
- Morimoto et al. [26] assessed pain relief and mean VAS pain scores in 12 patients undergoing decompression surgery, of whom 9 reported complete relief and 3 reported partial relief at final follow-up.
View source ↗