Умеренные и тяжёлые приливы у женщин без матки: когда монотерапия эстрогенами не обеспечила достаточного облегчения симптомов

Клинический сценарий

Данный протокол применяется у женщин с умеренными или тяжёлыми приливами (вазомоторными симптомами), не имеющих матки, у которых системная монотерапия эстрогенами — установленный подход первой линии — не обеспечила достаточного уменьшения вазомоторных симптомов.

Предшествующее лечение и причины его недостаточности

Системная монотерапия эстрогенами (ЭТ) являлась лечением первой линии для данной группы пациенток. Целевой результат — значимое снижение частоты и интенсивности приливов и ночной потливости — достигнут не был в достаточной мере, что делает необходимым переход к терапии следующей линии.

Подход следующей линии (краткий обзор)

Структурированный протокол для данного сценария основан на негормональных рецептурных препаратах из нескольких различных фармакологических классов. Какие именно агенты рассматриваются, в каком порядке и на основании каких клинических критериев — подробно изложено в полной версии протокола.

Клиническая цель

Значимое снижение умеренных и тяжёлых вазомоторных симптомов (приливов).

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Moderate to severe hot flashes: MHT is the gold standard and best therapy for reduction of VMS (Tables 1-5), followed by non-hormonal prescription medications (Tables 6, 7) as a second choice.

Women without a uterus can use systemic estrogen-alone therapy (ET).

For those with contraindications to hormone therapy or a desire to avoid it, SSRI/SNRIs, gabapentinoids, or clonidine may reduce VMS in some women.

View source ↗