Генитальная сухость, диспареуния и мочевые симптомы при менопаузе в случае неэффективности вагинального эстрогена

Урогенитальный синдром менопаузы (УСМ) включает генитальную сухость, жжение и раздражение; снижение смазки и боль при половой активности (диспареунию); а также мочевые симптомы — ургентность, дизурию и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Предыдущее лечение — Цели не достигнуты

Данный протокол применяется в случаях, когда низкодозированный вагинальный эстроген не обеспечил достаточного облегчения вульвовагинальных симптомов (сухость, диспареуния), не улучшил сексуальную функцию и не устранил мочевые симптомы — либо когда вагинальный эстроген противопоказан или нежелателен для пациентки.

Следующий шаг: Негормональная вагинальная терапия

Подход основан на применении класса негормональных вагинальных препаратов местного действия. Полный протокол определяет, какие виды препаратов применяются, в каком контексте и в какой последовательности — с деталями, выходящими за рамки данного резюме.

Клиническая цель: устранение боли при половом акте и вагинальной сухости.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Genitourinary syndrome of menopause (GSM) encompasses the genital and lower urinary tract symptoms associated with postmenopausal estrogen deficiency. Symptoms may include genital dryness, burning and irritation; sexual symptoms of diminished lubrication and pain during sexual activity; and urinary symptoms of urgency, dysuria, and recurrent urinary tract infections.

Women in whom vaginal estrogens are contraindicated, or who do not wish to use vaginal estrogen, may have relief of pain during intercourse with the use of vaginal lubricants prior to intercourse. Vaginal moisturizers or vaginal hyaluronic acid therapies may help with vaginal dryness and pain with intercourse, but do not restore normal anatomy and function.

View source ↗