Лечение менингококкового менингита при устойчивости к пенициллину (МПК Neisseria meningitidis ≥0,1 мкг/мл)

Когда Neisseria meningitidis демонстрирует минимальную подавляющую концентрацию (МПК) пенициллина 0,1 мкг/мл или выше, микроорганизм считается устойчивым к пенициллину. Это имеет прямые последствия для выбора антибиотика — стандартная терапия на основе пенициллина более не является подходящей, и требуется альтернативная схема внутривенного введения препаратов.

Данный протокол применяется, когда лабораторные данные или местная эпидемиологическая информация указывают на то, что выделенный штамм N. meningitidis, вероятно, не чувствителен к пенициллину. При подтверждённой или предполагаемой устойчивости к пенициллину требуется незамедлительный выбор препарата с доказанной активностью in vitro, предпочтительно с учётом результатов тестирования на чувствительность при их наличии.

В основе лечения лежит внутривенное введение цефалоспорина третьего поколения в качестве основного подхода. В случаях, когда данный вариант не подходит, в полном протоколе указаны дополнительные альтернативные препараты.

Полный выбор антибиотиков, конкретные препараты и все прочие детали схемы лечения доступны в структурированном протоколе ниже.