Лечение C3-гломерулопатии у взрослых в возрасте 18 лет и старше (нативная или трансплантированная почка)

Данный протокол охватывает взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше с C3-гломерулопатией (C3G) — формой мембранопролиферативного гломерулонефрита, — поражающей как нативную, так и трансплантированную почку. В обоих случаях основными приоритетами ведения пациентов являются контроль протеинурии, артериального давления и отёков.

Клинический сценарий

Взрослые пациенты (18 лет и старше) с C3-гломерулопатией, затрагивающей нативную или трансплантированную почку. Основными клиническими проблемами в данной популяции являются протеинурия, артериальная гипертензия и отёки, определяющие стратегию лечения.

Подход к лечению — краткий обзор

Ведение пациентов начинается с общей поддерживающей терапии гломерулярного заболевания, направленной на контроль протеинурии и артериального давления — включая ингибирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и связанные вмешательства. Полная структурированная схема включает дополнительные шаги, не описанные здесь.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1016/j.ekir.2025.10.020

General supportive care for all patients with glomerular diseases who have edema, proteinuria and/or hypertension
RAASi (e.g. ACEi or ARBs) and potentially other antiproteinuric agents
Treatments have focused on nonspecific approaches of key importance in many kidney diseases such as optimization of blood pressure and proteinuria control.
In 2025, iptacopan was also approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adults with C3G to reduce proteinuria, and by the European Medicines Agency for the treatment of adults with C3G in combination with a renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor or as monotherapy in patients who are renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor-intolerant.

View source ↗