Мембранопролиферативный гломерулонефрит
ICD-10 N04.5 ICD-11 MF8Y.4

Лечение мембранопролиферативного гломерулонефрита у подростков 12–17 лет с C3-гломерулопатией или первичным ИК-МПГН

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для подростков в возрасте от 12 до 17 лет с диагнозом C3-гломерулопатия (C3G) или первичный иммунокомплексный мембранопролиферативный гломерулонефрит (ИК-МПГН) — группы пациентов, для которых в настоящее время установлен специфический, основанный на доказательствах подход к терапии первой линии.

Цели лечения

Основными задачами являются значимое снижение протеинурии и стабилизация функции почек. Достижение порогового значения протеинурии к 12 месяцам существенно снижает долгосрочный риск почечной недостаточности; даже стабилизация рСКФ к 6 месяцам может расцениваться как значимый показатель ответа на лечение.

Подход к лечению — краткий обзор

Подход предполагает добавление ингибитора комплемента — пегцетакоплана — на фоне продолжающейся поддерживающей терапии. Полный режим лечения, включая дозирование, детали введения и полные шаги протокола, доступен в структурированном протоколе ниже.

Для получения доз и клинических деталей необходим полный протокол →
Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1016/j.ekir.2025.10.020
  1. In 2025, pegcetacoplan was also approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adult and pediatric patients aged $ 12 years with C3G or primary IC-MPGN to reduce proteinuria.
  2. Adolescents (12–17 yrs old), n (%)
  3. Pegcetacoplan is administered as a subcutaneous injection at a recommended dose of 1080 mg (in 20 ml) twice a week for adults using a commercially available infusion pump or on-body injector device, where available.
  4. For both C3G and primary IC-MPGN, a ≥ 50% proteinuria reduction after 12 months has consistently been associated with significantly lower risk of kidney failure, as demonstrated by both the UK RaDaR and Spanish GLOSEN registries.
  5. patients who achieve a UPCR < 0.88 g/g (< 100 mg/mmol) at 12 months after diagnosis benefit from a 90% lower risk of kidney failure than those who did not achieve this threshold.
  6. In this context, even stabilization of eGFR may be considered a success after 6 months of complement inhibitor therapy, although it must be acknowledged that changes in eGFR are dependent on factors such as disease chronicity.
View source ↗