Данный протокол применяется у пациентов с локализованной кожной меланомой, ограниченной зоной первичной опухоли, без вовлечения регионарных лимфатических узлов (cN0) и без отдалённых метастазов (cM0).
Основным методом лечения является хирургическое вмешательство: широкое местное иссечение (WLE) первичной опухоли. Границы иссечения определяются специфическими характеристиками опухоли; для отдельных анатомических локализаций предусмотрены соответствующие модификации. Полные критерии отступа, правила модификации и детали процедуры изложены в полном протоколе.
Proposed algorithm for the management of patients with pT1b-pT4b cN0 cM0 melanoma.
Full depth, wide local excision (WLE) of primary tumours (with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness of 2 mm and 2 cm for tumours thicker than 2 mm) is recommended.
Modifications, with reduced safety margins, or micrographic surgery, are acceptable for preservation of function in acral and facial melanomas, including lentigo maligna melanoma.
Full depth, WLE of primary tumours with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness 2 mm and 2 cm for tumours >2 mm is recommended [III, B].
View source ↗