Клинический сценарий

Данный протокол применяется при медуллобластоме промежуточного риска, когда объём послеоперационной остаточной опухоли составляет менее 1,5 см², метастатическая стадия — M0 или M1, а гистология классифицируется как классическая или десмопластическая. Молекулярная подгруппа — WNT или SHH.

Остаточная <1,5 см² Стадия M0 / M1 Классическая или десмопластическая Подгруппа WNT или SHH Промежуточный риск

Подход к лечению

Лечение включает хирургическую резекцию с целевым остаточным объёмом менее 1,5 см² — подтверждённым на послеоперационной МРТ в течение 48 часов — с последующей обязательной краниоспинальной лучевой терапией и структурированным режимом системной химиотерапии, назначаемым независимо от категории риска.

Полная последовательность, данные о дозах и конкретные компоненты режима определены в полном протоколе.

References

DOI: 10.1016/S1470-2045(19)30669-2

Intermediate risk • Residual tumour <1·5 cm² • M0, M1 • Classic or desmoplastic histology • WNT or SHH molecular subgroup
A gross total resection (GTR) with a residual volume of less than 1·5 cm² should be done in all patients to alleviate symptoms and to facilitate rapid diagnosis (level II A).
Craniospinal irradiation is mandatory (level I A), and due to the large target volume, it is a technically complex approach.
Adult patients with medulloblastoma should be treated with systemic therapy, in addition to resection and radiotherapy, irrespective of their risk category (level II A).
A postoperative MRI should be done within 48 h (level III A).

View source ↗

Лечение медуллобластомы головного мозга с остаточной опухолью <1,5 см² после операции при метастатической стадии M0 или M1

References