Лечение головной боли от избыточного применения лекарств при злоупотреблении триптанами или простыми анальгетиками без выраженной психиатрической коморбидности

Данный протокол предназначен для пациентов с головной болью от избыточного применения лекарств, обусловленной частым использованием триптанов, простых (ненаркотических) анальгетиков или эрготамина, — в частности, для тех, у кого отсутствует выраженная психиатрическая коморбидность и нет злоупотребления опиоидами, барбитуратами или транквилизаторами.

Клиническая ситуация

Злоупотребление триптанами, простыми (ненаркотическими) анальгетиками или эрготамином. Отсутствие выраженной психиатрической коморбидности. Отсутствие злоупотребления опиоидами, барбитуратами или транквилизаторами.

Начальная тактика лечения

Терапия первой линии основана на структурированном образовательном и консультационном вмешательстве, которое может проводиться в различных клинических условиях — от первичной медицинской помощи до специализированной практики. Полный протокол, основанный на доказательной медицине, доступен ниже.

Цели лечения

Переход от хронического к эпизодическому характеру головной боли и снижение частоты приёма симптоматических препаратов до менее чем 10 дней в месяц — оценивается через 2 месяца.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1111/ene.14268

Advice alone is an appropriate initial treatment approach in patients who overuse triptans or simple analgesics and who do not have major psychiatric comorbidity.

Advice alone can be provided by trained headache nurses, general practitioners and neurologists in private practice.

Drug intake can be abruptly terminated or restricted in patients overusing simple analgesics, ergots or triptan medication.

Success was defined as transition from the chronic pattern of headache to an episodic one and reduction of the days of intake of symptomatic medications to <10 days/month.

View source ↗