Медиальный эпикондилит при отсутствии восстановления полной активности после хирургической или процедурной обработки
Некоторые пациенты с медиальным эпикондилитом не достигают ожидаемого возвращения к полной, неограниченной активности после оперативного или процедурного лечения. На данной странице описан подход следующей линии, применяемый при таких рефрактерных случаях.
Предшествующее лечение — критерий неудачи
Предшествующий протокол предусматривал хирургическую или процедурную обработку мышц сгибателей-пронаторов — включая открытую обработку с реинсерцией, артроскопию локтевого сустава с дебридментом и декортикацией или чрескожное ультразвуковое лечение. Поводом для эскалации служит отсутствие возврата к полной, неограниченной активности в ожидаемый период 3–4 месяца после операции.
Подход следующей линии — краткий обзор
Для данной рефрактерной ситуации доступны новые методы лечения. Протокол предусматривает специализированную инъекционную или эндоваскулярную технику — конкретные препараты, последовательность и критерии отбора входят в полный структурированный регламент.
Полные сведения о протоколе, включая критерии отбора и процедурные детали, доступны по ссылке ниже.
Клинические цели
Основными целями являются значимое улучшение показателей боли (визуальная аналоговая шкала боли) и функции локтевого сустава (шкала Mayo для оценки функции локтя), сохраняющееся до одного года после вмешательства.
References
DOI: 10.1016/j.jorep.2023.100172
- Novel interventions for refractory ME treatment include injections of neutrophil-reduced platelet-rich plasma, and transcatheter arterial embolization.
- Although not widely available, this is typically performed with imipenem and microspheres.
- Recent studies showed significantly improved Visual Analog Pain Scale (VAS) and Mayo Elbow Performance Scores (MEPS) up to one year after PRP injection; however, this is less effective in cases with complete tears.
View source ↗