Абсцесс молочной железы при мастите, не разрешающийся после аспирации

Данный протокол посвящён маститу, осложнённому абсцессом молочной железы — локализованным скоплением, проявляющимся в виде ограниченного болезненного уплотнения — в случаях, когда первоначальный подход на основе аспирации не обеспечил ожидаемого разрешения.

Клинический сценарий

Абсцесс молочной железы — это ограниченное скопление в ткани молочной железы, вызывающее болезненное уплотнение в груди, которое может возникнуть как осложнение бактериального мастита с быстрым прогрессированием или при несвоевременном лечении. Он характеризуется ограниченным болезненным уплотнением в молочной железе, которое может быть напряжённым или флюктуирующим.

Когда предшествующее лечение не принесло результата

Рекомендуемый подход первой линии — аспирация содержимого абсцесса под прикрытием антибиотиков, под контролем микробиологического посева и чувствительности там, где доступны специализированные клиники молочной железы или ультразвуковая навигация — не позволил достичь ожидаемого результата: разрешения воспаления молочной железы в течение 24–48 часов. Данный протокол является определённым следующим шагом в случае, если этот порог не был достигнут.

Следующий шаг

Когда аспирация не разрешила ситуацию, следующим шагом является хирургическое вмешательство на абсцессе. Полный протокол определяет конкретные показания и условия, при которых он применяется.

References

  • A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
  • Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
  • Incision and drainage if not settling or aspiration is unavailable.
View source ↗