Мастит с абсцессом молочной железы: лечение отдельного болезненного уплотнения
Клинический сценарий
Данный протокол охватывает мастит, осложнённый абсцессом молочной железы — локализованным скоплением жидкости в ткани молочной железы, которое проявляется в виде отдельного болезненного уплотнения. При пальпации уплотнение может быть напряжённым или флюктуирующим, что отличает данную форму от неосложнённого мастита.
Абсцесс молочной железы
Абсцесс молочной железы представляет собой локализованное скопление в ткани молочной железы, приводящее к образованию болезненного уплотнения. Он потенциально является вторичным по отношению к бактериальному маститу с быстрым прогрессированием или при отсутствии своевременного лечения. Помимо системных признаков мастита, характерным признаком является отдельное болезненное уплотнение — которое может быть напряжённым или флюктуирующим — требующее целенаправленного лечения.
Клиническая цель
Цель состоит в том, чтобы воспаление молочной железы разрешилось в течение 24–48 часов после начала лечения; повторный осмотр назначается для подтверждения ответа на терапию.
Подход (частичный обзор)
При наличии специализированных ресурсов терапия первой линии включает процедуру дренирования абсцесса в сочетании с антибиотикотерапией. Выбор антибиотика определяется результатами микробиологического исследования. Полная схема лечения — включая полную последовательность этапов и дополнительные меры — подробно изложена в структурированном протоколе.
References
- A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
- Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
- Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.
- For abscess – guided by microbiological culture and sensitivity.
- Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.
View source ↗