Лимфома из клеток мантийной зоны
ICD-10 C83.1 · ICD-11 2A85.5

Лечение лимфомы из клеток мантийной зоны в распространённой стадии у физически сохранных молодых пациентов (как правило, до 65 лет)

Данный протокол охватывает начальное ведение физически сохранных молодых пациентов — как правило, в возрасте до 65 лет — с лимфомой из клеток мантийной зоны в распространённой стадии, являющихся кандидатами для интенсивной дозоинтенсивной терапии.

Клиническая ситуация
Возраст: физически сохранный, как правило, ≤65 лет Стадия: распространённая Пригоден для интенсивной терапии

Целевая популяция — физически сохранные молодые пациенты с лимфомой из клеток мантийной зоны в распространённой стадии, которым показаны интенсивные стратегии индукции. Рекомендации также распространяются на физически сохранных пациентов старше 65 лет, у которых общее состояние допускает данный подход.

Подход к лечению (частичный обзор)

Для данной популяции современные данные подтверждают интенсивную чередующуюся индукционную терапию с последующей длительной поддерживающей терапией; решение о дополнительной консолидации принимается индивидуально в зависимости от глубины ответа после индукции.

Полный режим терапии, последовательность этапов и индивидуализированные критерии изложены в полном протоколе.

Цель лечения

Основная цель — достижение полного ответа с молекулярной ремиссией, оцениваемой методом NGS-анализа после индукции.

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательной медицине
References
DOI: 10.1002/hem3.70233
Most trials in this population included patients up to 65 years, but we advise fit patients >65 years also to be treated according to the following (Figure 1).
Fit younger patients should be treated with R‑CHOP‑Ibrutinib/R‑DHAP or R‑DHAOx induction, followed by 2 years of ibrutinib and 3 years of rituximab maintenance [I, A].
Consider discussing ASCT in selected patients if high‑risk features are present [II, C].
In patients in CR with molecular remission by the NGS‑based assay postinduction, ASCT can be omitted [II, A].
View source ↗