MALT-лимфома желудка при недостижении ремиссии после эрадикационной терапии H. pylori

Данный протокол посвящён MALT-лимфоме желудка, сохраняющейся после эрадикационной терапии H. pylori первой линии — ситуации, при которой не были достигнуты ключевые конечные точки: элиминация бактерии, регрессия макроскопических очагов поражения и гистологическая ремиссия слизистой оболочки желудка.

Предыдущая линия — условие неудачи

Эрадикационная терапия H. pylori первой линии (тройная терапия на основе кларитромицина или четырёхкомпонентная терапия на основе висмута) не достигла требуемых конечных точек: подтверждённой эрадикации H. pylori по данным дыхательного теста с мочевиной не менее чем через шесть недель после окончания лечения, регрессии макроскопических очагов поражения желудка при контрольной эндоскопии и гистологической регрессии лимфоцитарной инфильтрации слизистой оболочки желудка. Недостижение этих целей обусловливает переход к данному протоколу второй линии.

Подход второй линии — краткий обзор

При локализованной MALT-лимфоме желудка, сохраняющейся после эрадикационной терапии, установленным вариантом является локорегионарный подход с применением лучевой терапии на область поражения. Полный протокол определяет применимые параметры, критерии отбора пациентов и клиническую последовательность.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.3390/cancers15153811

In case of persistence of GML after H. pylori eradication, and if the "watch and wait" strategy is not considered the best option, a second-line treatment by a low to moderate dose (25–40 Gy) involved site radiation therapy (ISRT) in this usually localized disease may be proposed.

View source ↗