Каково лечение злокачественного (некротизирующего) наружного отита?
Злокачественный наружный отит — также называемый некротизирующим наружным отитом — требует структурированного протокола антибиотикотерапии первой линии, подкреплённого целенаправленными клиническими мерами, причём лечение продолжается до полного разрешения процесса.
Подход к лечению первой линии
Подход основан на эмпирической монотерапии внутривенными антибиотиками в сочетании с местными антибактериальными ушными каплями и рядом поддерживающих мероприятий, подобранных с учётом индивидуальных потребностей пациента, с последующим переходом на пероральные антибиотики для завершения курса лечения.
Цели лечения
Протокол направлен на полное устранение симптомов и признаков ушной инфекции с клиническим разрешением некротизирующей инфекции в ходе полного курса антибиотикотерапии.
References
DOI: 10.1016/j.jgar.2021.06.015
- Empirical IV Ceftazidime monotherapy antibiotics
- Topical antibiotics were used in all cases either initially or as an add-on therapy.
- Microsuction daily
- Since most NOE patients also suffer from diabetes mellitus and other forms of immunosuppression, their treatment must be optimised with the addition of good glycaemic control and mechanical measures such as microsuction.
- Correction of immunosuppression
- Analgesia
- Post discharge Oral antibiotics, typically Ciprofloxacin for at least 4/52
- 90% of post-discharge oral antibiotics were high-dose ciprofloxacin or dual therapy containing high-dose ciprofloxacin.
- Overall, patients did well on 6–7 weeks of antibiotic therapy.
- Absence of presenting symptoms and signs of infection
- Clinical Resolution of NOE