Данный протокол предназначен для мужчин с эректильной дисфункцией, у которых стандартная терапия первой линии — включая изменение образа жизни и пероральную терапию ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) — не обеспечила эрекцию с достаточной ригидностью для удовлетворительного полового акта. Показан структурированный подход следующей линии терапии.
Предшествующая линия терапии включала пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил) в сочетании с модификацией образа жизни, направленной на коррекцию сердечно-сосудистых факторов риска. В рамках этой линии также были доступны альтернативные варианты первой линии — включая топический и интрауретральный алпростадил, вакуум-эректильные устройства и отдельные пищевые добавки.
Определённая цель этой линии — эрекция с достаточной ригидностью для удовлетворительного полового акта — не была достигнута, что является показанием для данного протокола следующей линии терапии.
Данный протокол предусматривает применение интракавернозной инъекционной терапии — хорошо изученного, основанного на доказательной медицине класса вмешательств для мужчин, у которых пероральная терапия оказалась недостаточно эффективной. В рамках этого класса доступно несколько вазоактивных агентов. Для обучения пациентов технике введения до самостоятельного применения необходима программа обучения в условиях клиники.
Клиническая цель остаётся прежней: достижение ригидного эректильного ответа, достаточного для удовлетворительного полового акта. Полный протокол — включая выбор препарата, все клинические параметры и критерии принятия решений — доступен по кнопке ниже.