Лечение малярии P. vivax или P. ovale у беременных и кормящих женщин

Клиническая ситуация

Данный протокол охватывает ведение малярии P. vivax или P. ovale у беременных и кормящих женщин. Оба состояния накладывают существенные ограничения на выбор препаратов и сроки их применения, что делает данную клиническую ситуацию самостоятельной и требующей строго последовательного подхода.

Особенности при беременности и грудном вскармливании

Ряд стандартных препаратов для профилактики рецидивов при инфекциях P. vivax и P. ovale противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания детей до одного месяца. В связи с этим профилактику рецидивов необходимо отложить до окончания периода беременности и кормления грудью; выбор препарата в этот момент определяется статусом дефицита Г6ФД у пациентки.

Подход (краткий обзор)

Стратегия предусматривает еженедельную супрессивную химиопрофилактику на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания. По завершении этих периодов профилактика рецидивов осуществляется как отдельный этап — выбор препарата зависит от оценки статуса Г6ФД.

Полная схема лечения, последовательность действий и подробная информация о препаратах доступны по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

In women who are pregnant or breastfeeding, weekly chemoprophylaxis with chloroquine can be given until delivery and breastfeeding are completed, then, on the basis of G6PD status, primaquine can be given to prevent future relapse.

Primaquine is contraindicated in pregnancy and women breastfeeding infants aged < 1 month.

As an alternative, chloroquine prophylaxis could be given to suppress relapses after acute vivax malaria during pregnancy.

View source ↗