Мальабсорбция: когда пероральные нутритивные добавки не достигли целевых показателей питания
Клинический сценарий
У пациентов с мальабсорбцией одного перорального питания может оказаться недостаточно для обеспечения адекватного нутритивного потребления. Если структурированная стратегия пероральной нутритивной поддержки была применена, а целевые показатели питания остаются недостигнутыми, показано усиление подхода к нутритивной поддержке.
Предшествующее лечение — цели не достигнуты
Начальный этап лечения основывался на применении пероральных нутритивных добавок — включая полимерные, олигомерные или элементные смеси — в качестве первой стадии медицинской нутритивной терапии. Целями данной линии являлись поддержание или улучшение нутритивного статуса: у взрослых — предотвращение потери веса, улучшение ИМТ и/или увеличение мышечной массы; у детей — поддержка нормального роста и развития. Если эти цели не достигнуты, показан переход к следующей линии терапии.
Подход следующей линии (частичный обзор)
Следующий шаг предполагает энтеральное питание, доставляемое через зонд, при этом выбор пути введения и метода доступа определяется конкретными клиническими факторами.
Полные критерии выбора пути введения, руководство по методу доступа и параметры длительности — в полном протоколе ↓
Цели лечения
Поддержание или улучшение нутритивного статуса. У взрослых: предотвращение потери веса, улучшение ИМТ и/или увеличение мышечной массы. У детей: поддержка нормального роста и развития.
References
- Enteral nutrition should be considered for patients in whom oral feeding is insufficient.
- When oral nutrition is not sufficient, enteral nutrition should be advised.
- Nutritional status should be monitored regularly in patients with malabsorptive diseases, as one of the goals of treatment is to maintain or improve nutritional status.
- Therefore, the goals of therapy in adults will be to prevent weight loss, improve BMI and/or increase muscle mass.
- In children, the main goal is normal growth and development.
View source ↗