Головокружение при болезни Меньера, сохраняющееся после интратимпанических инъекций гентамицина
Данный протокол предназначен для пациентов с активной болезнью Меньера, у которых приступы головокружения не были в достаточной мере купированы или взяты под контроль после интратимпанической инъекции гентамицина. В случае недостаточного контроля на данном этапе может быть рассмотрено более радикальное вмешательство следующей линии.
Предшествующее лечение — цель не достигнута
Интратимпаническая инъекция гентамицина являлась предшествующим этапом лечения. Её целью было снижение частоты или купирование приступов головокружения при болезни Меньера. Недостижение этой цели служит основанием для перехода к данному протоколу.
Подход следующей линии — краткий обзор
Следующий шаг включает радикальное хирургическое вмешательство на поражённом ухе, применимое только у пациентов с неиспользуемым слухом на этой стороне. Клиническая цель — полный контроль или устранение приступов головокружения. Полные критерии отбора, детали процедуры и структурированная схема лечения доступны по ссылке ниже.
References
DOI: 10.1177/0194599820909438
- Clinicians may offer, or refer to a clinician who may offer, labyrinthectomy in patients with active Ménière's disease who have failed less definitive therapy and have nonusable hearing.
- Labyrinthectomy, most commonly performed via a transmastoid approach, is a definitive surgical procedure that attempts to abolish abnormal vestibular input in a diseased ear.
- The goal of labyrinthectomy is to completely remove the abnormal sensory neuroepithelial elements of the semicircular canals and otolith organs that are believed to cause vertigo episodes in MD patients.
- The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.
View source ↗