Лимфогранулематоз венерический при аноректальном заболевании: когда доксициклин не устраняет симптомы
Данный протокол рассматривает следующий шаг лечения лимфогранулематоза венерического в случаях, когда первоначальная антибиотикотерапия не дала ожидаемого клинического ответа при аноректальном заболевании.
Предшествующее лечение — условие неэффективности
Ожидается, что терапия первой линии препаратом Доксициклин (в сочетании с игольной аспирацией флуктуирующих бубонов при необходимости) устранит аноректальные симптомы в течение 1–2 недель от начала антибиотикотерапии. Если данная цель не достигнута, показан переход на альтернативный режим.
Подход второй линии (частичный обзор)
Для случаев, когда начальный курс доксициклина оказался недостаточным, доступны альтернативные антибиотики. Полный основанный на доказательствах режим — включая конкретные препараты и рекомендации по их выбору — подробно описан в полном протоколе.
References
DOI: 10.1111/jdv.15729
- Erythromycin (ethylsuccinate) 400 mg 4 times daily 21 days, orally (2,D).
- Azithromycin in single- or multiple-dose regimens or shorter course of doxycycline (100 mg twice a day orally for 7–14 days) has also been proposed, but consistent and concluding evidence is lacking to currently recommend these drug regimens as first-line options (2,D).
- 1 g once, or 1 g once a week for 3 weeks, orally
View source ↗