Что делать, когда итраконазол неэффективен при лимфокожном споротрихозе

Лимфокожный споротрихоз, как правило, хорошо отвечает на стандартный пероральный курс итраконазола. Если кожные очаги не демонстрируют ожидаемого клинического улучшения или не разрешаются полностью, применяется чётко определённый протокол второй линии.

Предшествующее лечение — недостаточный ответ

Предшествующая терапия: Итраконазол (перорально)

Цели не достигнуты: Клиническое улучшение состояния кожных очагов, которое обычно ожидается в течение 4 недель от начала терапии, и в конечном счёте полное разрешение всех очагов.

Подход второй линии (краткий обзор)

Если итраконазол не обеспечивает достаточного ответа со стороны очагов, протокол предусматривает модифицированную противогрибковую стратегию — либо путём интенсификации текущего подхода, либо путём замены на альтернативный пероральный противогрибковый препарат.

Полный выбор препарата, дозирование и последовательность схемы доступны в полном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1086/522765

Patients who do not respond to treatment should be given a higher dosage of itraconazole (200 mg twice daily; A-II), terbinafine at a dosage of 500 mg orally twice daily (A-II), or SSKI initiated at a dosage of 5 drops (using a standard eye-dropper) 3 times daily, increasing as tolerated to 40–50 drops 3 times daily (A-II).

View source ↗