Данный протокол посвящён люпус тумидус, протекающему в отсутствие тяжёлых или диссеминированных поражений кожи при кожной красной волчанке (ККВ), в частности при недостаточном улучшении активности ККВ на фоне предшествующей системной терапии метотрексатом.
У пациента люпус тумидус без тяжёлых или диссеминированных поражений кожи при кожной красной волчанке — локализованная клиническая картина, требующая, тем не менее, структурированного следующего шага в системном лечении.
В предыдущей линии применялся метотрексат, предпочтительно в комбинации с антималярийными препаратами (с добавлением фолиевой кислоты). Целью было измеримое улучшение активности ККВ в течение 3–6 месяцев. При недостижении этой цели показано переключение на данный протокол.
Данный протокол предусматривает системный препарат из группы ретиноидов или альтернативный системный вариант, предпочтительно в комбинации с антималярийными препаратами.
Полная схема лечения — включая выбор препарата, последовательность назначений и параметры мониторинга — доступна в полном протоколе ниже.
DOI: 10.1111/ddg.14491
Retinoids are suggested as a second-line systemic treatment for all other forms of CLE.
Dapsone is suggested as second-line therapy for refractory CLE, preferably in combination with antimalarial drugs.
Response usually occurs rapidly within the first 2–6 weeks after treatment initiation.
It is recommended to evaluate the efficacy of systemic treatment for CLE after a minimum of three months and a maximum of six months (except for glucocorticoids).
View source ↗