Данный протокол посвящён красной волчанке опухолевидной при отсутствии тяжёлых или диссеминированных кожных проявлений кожной красной волчанки (КВЛ) — ситуации, при которой монотерапия антималярийными препаратами является стандартным начальным подходом, однако может оказаться недостаточной у ряда пациентов.
Предшествующий режим включал гидроксихлорохин или хлорохин в качестве системной монотерапии. Переход на данный протокол показан при отсутствии улучшения кожных проявлений кожной красной волчанки через 16 недель лечения. После достижения этого порога необходима альтернативная комбинированная стратегия.
Ожидается, что кожные поражения начнут улучшаться в течение 3–4 недель, максимальный терапевтический эффект обычно достигается через 6–8 недель.
DOI: 10.1111/ddg.14491
In treatment refractory cases, or in cases of intolerance or retinopathy, systemic treatment with mepacrine is suggested either instead of or in combination with HCQ or CQ.
Mepacrine is usually combined with CQ/HCQ since it acts synergistically with these drugs and does not increase the risk of retinopathy.
A daily dose of 100 mg mepacrine should ideally not be exceeded, although doses of 200 mg per day may be administered for short periods of time.
Skin lesions will improve within three to four weeks; maximum effects are seen after six to eight weeks.
View source ↗