Лечение люпуса тумидус при отсутствии тяжёлых или диссеминированных поражений кожи при кожной красной волчанке

Данный протокол первой линии рассматривает люпус тумидус у пациентов, не имеющих тяжёлых или диссеминированных кожных поражений кожной красной волчанки (КВК). Даже при отсутствии распространённого заболевания показан структурированный системный подход для достижения значимого улучшения состояния кожи.

Клинический сценарий

Пациент обращается с люпусом тумидус при отсутствии тяжёлых или диссеминированных кожных поражений кожной красной волчанки. Данная подгруппа требует собственной стратегии лечения, отличной от протоколов, предназначенных для более распространённых или рубцующихся проявлений КВК.

Подход к лечению (частичный обзор)

Ведение в данной ситуации основывается на пероральной терапии антималярийными препаратами как первичном системном вмешательстве, рекомендованном также для длительного применения. Выбор конкретного препарата, дозирование с учётом веса, максимальные пороговые дозы и полная структурированная схема доступны в полном протоколе →

Цель лечения: улучшение состояния кожных поражений при кожной красной волчанке через 16 недель лечения.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1111/ddg.14491

Topical glucocorticoids are recommended for treating circumscribed CLE lesions.

For extensive lesions, an inclination to scarring, or insufficient response, combination with a systemic treatment (antimalarial drug) is recommended.

Antimalarial drugs are recommended as first-line treatments, also for long-term therapy, in all CLE patients with severe and disseminated skin lesions; in particular for patients with a risk of scarring.

In CLE patients, for example, skin was ‘improved/remarkably improved’ more frequently with HCQ than with placebo after 16 weeks of treatment (51 % versus 9 %).

View source ↗