Лечение распространённого или метастатического немелкоклеточного рака лёгкого с мутацией BRAF V600E
Клинический сценарий
BRAF V600E+
Данный протокол применяется у пациентов с распространённым или метастатическим немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ), в опухоли которых выявлена мутация BRAF V600E — редкое, но клинически значимое геномное изменение.
Мутация BRAF V600E встречается у 1–2% пациентов с аденокарциномой лёгкого и является наиболее распространённой среди мутаций BRAF при НМРЛ. Выявление данной мутации с помощью молекулярного тестирования является обязательным, поскольку оно определяет особый путь лечения.
Подход к терапии первой линии
Для данной группы пациентов рекомендуемым подходом является таргетная терапия первой линии, направленная против альтерации BRAF V600E. Предпочтительны комбинированные режимы; для пациентов, не переносящих предпочтительную комбинацию, существует вариант монотерапии.
Полный перечень вариантов режимов, рекомендации по последовательности лечения и критерии переносимости подробно изложены в полном структурированном протоколе.
References
- The BRAF V600E mutation occurs in 1% to 2% of patients with lung adenocarcinoma and is the most common of the BRAF mutations.
- The Panel recommends dabrafenib/trametinib or binimetinib/encorafenib as preferred first-line therapy options for patients with BRAF V600E mutation-positive advanced or metastatic NSCLC.
- Single-agent vemurafenib or dabrafenib are treatment options if the combination of dabrafenib/trametinib is not tolerated.
View source ↗