Лечение первой линии при распространённом или метастатическом НМРЛ со слиянием гена ALK
Данный протокол применяется у пациентов с распространённым или метастатическим немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ), у которых молекулярное тестирование выявило слияние гена ALK — геномная находка, определяющая отдельный биологический подтип и непосредственно направляющая выбор лечения первой линии.
Слияния гена ALK встречаются приблизительно у 5% пациентов с НМРЛ. Наличие данного слияния ассоциировано с чувствительностью к пероральным ингибиторам киназы, направленным на ALK, что делает его критически важным биомаркером для определения перед началом системной терапии.
Лечение первой линии строится вокруг пероральной таргетной терапии, направленной на ALK. Несколько ингибиторов ALK имеют доказательную базу: ряд препаратов обозначен как предпочтительные варианты, другие рекомендованы при определённых клинических обстоятельствах. Полная схема, основанная на доказательной базе, — включая выбор препарата, предпочтительные варианты и клинические рекомендации, — представлена в полном протоколе.
References
- An ALK gene fusion is present in about 5% of patients with NSCLC.
- The presence of an ALK gene fusion is associated with responsiveness to oral ALK TKIs.
- The Panel recommends alectinib, brigatinib, ensartinib, or lorlatinib as preferred first-line therapy options for patients with advanced or metastatic NSCLC and ALK gene fusion.
- Ceritinib and crizotinib are recommended as treatment options that may be useful in certain circumstances.