Инфекция нижних мочевыводящих путей
ICD-10 N30.0 · ICD-11 GC00.1

Лечение инфекции нижних мочевыводящих путей при наличии постоянного уретрального катетера более 2 дней

Клинический сценарий

Данный протокол описывает инфекцию нижних мочевыводящих путей у пациентов с постоянным уретральным катетером, установленным более 2 последовательных дней, с микробиологически подтверждённой бактериурией и наличием хотя бы одного сопутствующего симптома или признака.

Диагностические критерии

Необходимо наличие всех следующих признаков:

Подход к лечению

Лечение начинается с вмешательства, связанного с катетером, после чего проводится антимикробная терапия с учётом результатов посева мочи.

Полная схема лечения — конкретные препараты, полный алгоритм и точки принятия решений — доступна в структурированном протоколе.

Цели лечения

Клиническое улучшение с разрешением лихорадки и симптомов со стороны мочевыводящих путей после начала антимикробной терапии.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1053/j.ajkd.2023.08.009

Indwelling catheter in place for more than 2 consecutive days in an inpatient location.

Urine culture with no more than 2 organisms present and 1 organism with bacterium of >105 CFU/mL.

Presence of at least 1 of the following: fever (38 °C), suprapubic tenderness, costovertebral angle pain or tenderness, urinary urgency, urinary frequency, or dysuria.

The treatment for CAUTI includes first discontinuing the indwelling catheter or replacing the catheter (if still needed) if it has been in place for more than 2 weeks.

Antimicrobial therapy should be initiated in patients with suspected CAUTI and tailored to the urine culture results.

A duration of 7 days of antimicrobial therapy is likely sufficient, provided that the patient improves clinically after starting antimicrobials.

View source ↗