Данный протокол применяется к пациентам с изолированным дистальным тромбозом глубоких вен — ВТЭ ниже подколенной вены — которым изначально проводился мониторинг под наблюдением вместо антикоагуляции, и у которых при серийной визуализации выявлено распространение тромба.
Предшествующий подход включал серийную дуплексную флебосонографию один раз в неделю в течение 2 недель без антикоагуляции с целью отсутствия распространения тромба и проксимальной прогрессии.
Данный протокол активируется, когда указанная цель не достигнута — то есть когда наблюдательная визуализация подтверждает распространение тромба или проксимальную прогрессию.
Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.
In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.
For patients with evidence of proximal extension, there is a strong recommendation to anticoagulate for 3 months.
For extension confined to distal veins or for new distal thrombosis, the recommendation is to anticoagulate for 3 months, but this is a weak recommendation with a very low certainty of evidence.
View source ↗