Данный протокол охватывает изолированный дистальный тромбоз глубоких вен — венозную тромбоэмболию (ВТЭ), ограниченную областью ниже подколенной вены, также известную как ТГВ голени, — в частности, у пациентов без признаков высокого риска распространения тромба.
Изолированный дистальный ТГВ (ниже подколенной вены) у пациента с низким риском распространения тромба — признаки высокого риска отсутствуют. Это отличает данный случай от дистального ТГВ с более высоким риском, при котором применяется иная тактика ведения.
При данном варианте низкого риска основу ведения составляет структурированная стратегия наблюдения, направленная на выявление любых изменений состояния тромба до принятия решения об эскалации терапии. Полная, основанная на доказательствах схема лечения, включая конкретный метод наблюдения, его график и критерии для дальнейших действий, доступна в полном протоколе.
Основная цель — подтвердить отсутствие распространения тромба и его проксимального прогрессирования. Ключевую роль в достижении этого результата играет визуализация в рамках наблюдения, дополняемая мониторингом симптомов.
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090
Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.
In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.
When the decision is to monitor with serial duplex venous ultrasonography, patients without extension of the thrombus require no anticoagulation, a strong recommendation with moderate-certainty evidence.
View source ↗