Каково лечение неспецифической боли в пояснице продолжительностью от 6 до 12 недель у взрослых?

Когда боль в пояснице не имеет выявленной структурной причины и сохраняется от 6 до 12 недель у взрослого пациента, она переходит в подострую фазу — клинически отдельный период, требующий специфического подхода к ведению.

Клинический сценарий

Неспецифическая боль в пояснице · продолжительность симптомов от 6 до 12 недель · возраст пациента 18 лет и старше. Клинические руководства выделяют эту подострую продолжительность в отдельную категорию, отличную как от более коротких острых эпизодов, так и от длительных хронических проявлений.

Подход к лечению

Ведение на основе доказательной медицины для этой подострой фазы включает сочетание пероральной фармакологической терапии и активных физических и психологических вмешательств — полная структурированная схема с последовательностью и полным набором вариантов представлена в протоколе ниже.

References

DOI: 10.1186/s12891-024-07468-0

CPGs focusing on information regarding the management and/or treatment of non-specific LBP were considered eligible.

The CPG concerned adult populations (18 years or over).

Eight of the guidelines characterised acute and subacute LBP as having a duration of less than 12 weeks but without specific cutoff points to distinguish between the two.

They recommended NSAIDs (n = 11), staying active (n = 7), therapeutic exercise (n = 7), spinal manipulation (n = 7), massage (n = 6), muscle relaxants (n = 5), heat therapy (n = 4), spinal mobilisation (n = 4), paracetamol (n = 4), opioids (n = 4), returning to work (n = 3), self-management (n = 3), CBT (n = 3), acupuncture (n = 3), fear-avoidance belief training (n = 3), progressive muscle relaxation (n = 3), postural therapy (n = 2), reassurance (n = 2), laser therapy (n = 2), cold therapy (n = 2), and antidepressants (n = 2).

View source ↗