Каково лечение первой линии при нейропатии длинного грудного нерва?

Нейропатия длинного грудного нерва проявляется крыловидной лопаткой и связанной с ней дисфункцией плечевого сустава. Начальное ведение направлено на консервативное лечение — сохранение подвижности плечевого сустава, контроль боли и поддержку спонтанного восстановления нерва до рассмотрения каких-либо дальнейших вмешательств.

Подход к лечению

Лечение первой линии предусматривает продолжительный период консервативного ведения. Физиотерапия, направленная на функцию лопатки и плечевого сустава, является ключевым компонентом в сочетании с обезболиванием и структурированной модификацией активности. Полный протокол определяет всю программу, критерии прогрессирования и показания к эскалации терапии.

Полные сведения о схеме лечения — включая последовательность программы, рекомендации по активности и точки принятия решений — доступны в структурированном протоколе ниже.

Клиническая цель Спонтанное разрешение крыловидной лопатки, ожидаемое в течение 9–12 месяцев от начала появления крыловидности у пациентов, отвечающих на консервативное лечение.

References

DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.11.006

As a result, most descriptions of winging management focus on the maintenance of shoulder motion, pain control, and activity modification with avoidance of precipitating factors.

Physical therapy is generally prescribed for range of motion, scapular stabilization, rotator cuff stretching, and periscapular muscle strengthening.

Therefore, we recommend an initial period of conservative management for 9–12 months before considering surgery.

In our practice, we have observed that most patients who recover spontaneously do so in 9–12 months from the onset of winging.

View source ↗