Лечение лоаоза, когда аферез или альбендазол не снизили микрофилярную нагрузку ниже 8000/мл
Данный протокол предназначен для пациентов с симптоматическим лоаозом, у которых микрофилярная нагрузка остаётся на уровне 8000 микрофилярий на мл крови или выше. В этой популяции высокая паразитарная нагрузка требует тщательного ведения до — или при определении готовности к — окончательному лечению.
Начальный шаг для данного сценария состоял в снижении микрофилярной нагрузки до уровня ниже 8000 микрофилярий на мл с помощью афереза в специализированном центре или альбендазола в течение 21 дня с повторным измерением уровня. Данный протокол применяется, когда цель по снижению нагрузки не была достигнута и пациент продолжает лечение.
Следующий шаг включает диэтилкарбамазин (ДЭК) — препарат выбора при лоаозе. Полная схема лечения, включая расписание и продолжительность, подробно описана в структурированном протоколе.
Цель — излечение, определяемое как исчезновение симптомов, разрешение эозинофилии и снижение титров антифилярных антител.
Symptomatic loiasis, with MF/mL ≥8,000
In those patients with microfilarial loads ≥8,000 microfilariae per mL, apheresis can be used in specialized centers to reduce the load below the 8,000 threshold prior to beginning treatment.
The drug of choice for the treatment of loiasis is diethylcarbamazine (DEC).
Most patients will achieve cure, defined as resolution of symptoms, resolution of eosinophilia, and decreasing antifilarial antibody titers, with one or two courses of DEC.
View source ↗