Лечение локализованной склеродермии с ограниченным поражением кожи, достигающим дермы
Клиническая ситуация
Данный протокол применяется при локализованной склеродермии, при которой поражение кожи достигает дермы, но не распространяется на подкожный жир, фасции, мышцы, суставы или кости — и где поражение не является распространённым. Именно эта глубина и степень вовлечения определяют терапевтический подход.
Почему важна глубина поражения
При случаях, ограниченных кожей, руководства прежде всего рекомендуют местную терапию. Некоторые методы фототерапии, подходящие для поверхностных подтипов, не считаются подходящими при поражении более глубоких структур. Поэтому точная характеристика глубины поражения необходима перед выбором лечения.
Подход к лечению
Лечение первой линии в активной фазе основывается на местной терапии; фототерапия является хорошо обоснованным дополнительным или альтернативным вариантом специально для данного ограниченного подтипа.
Цель лечения: Снижение склероза кожи — эффективность обычно оценивается в течение 8–12 недель с момента начала лечения.
References
DOI: 10.1111/ddg.15328
- For cases of limited skin involvement, the guideline primarily recommends therapy with topical corticosteroids.
- In contrast, UV radiation is not suitable for types involving deeper structures such as adipose tissue, fascia, muscles, and bones.
- We recommend topical treatment for LoS with limited skin involvement during the active phase using medium- to high-potency glucocorticosteroids once daily.
- We recommend using medium-dose UVA1 phototherapy as the first-line phototherapy for limited subtypes of LoS.
- When assessing the effectiveness of the chosen therapeutic concept, it should be noted that the reduction of sclerosis typically takes at least 8 to 12 weeks in most cases.
View source ↗