Лечение гемангиомы печени при синдроме Казабаха-Мерритт, гигантской или растущей гемангиомы печени
Большинство гемангиом печени не требуют вмешательства, однако у отдельной группы пациентов наблюдаются признаки, требующие активного клинического лечения. Данный протокол посвящён этим сценариям повышенного риска.
Охватываемые клинические сценарии
Синдром Казабаха-Мерритт
Гигантская гемангиома печени
Растущая гемангиома печени
Симптоматическая вследствие компрессии
Симптоматические или гигантские гемангиомы встречаются нечасто, и пациентов, относящихся к этим категориям, следует направлять в многопрофильную команду по доброкачественным опухолям печени. При наличии синдрома Казабаха-Мерритт, растущих образований или образований, симптоматических вследствие компрессии, рекомендуется направление к специализированной МДГ (уровень доказательности III, степень рекомендации 1).
Подход к лечению
В случаях, когда вмешательство показано, варианты охватывают как хирургические, так и нехирургические методы — полный протокол определяет критерии, последовательность и обстоятельства, при которых применяется каждый метод.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002857
Symptomatic or giant haemangiomas are not common and affected individuals should be referred to a benign liver tumour MDT.
In the presence of Kasabach-Merrit syndrome, growing lesions or lesions symptomatic by compression - refer to benign liver tumour MDT (evidence level III, grade of recommendation 1)
Again, surgical resection is rarely indicated, except in the presence of KMS.
Transcatheter hepatic embolization can be considered to manage the KMS, as can medical therapy with corticosteroids or vincristine.
View source ↗