Лечение цирроза печени при остром кровотечении из кардиофундальных варикозно расширенных вен желудка (GOV2 / IGV1)

У пациентов с циррозом печени острое кровотечение из кардиофундальных варикозно расширенных вен желудка — в частности, из гастроэзофагеальных варикозов 2 типа (GOV2) или изолированных желудочных варикозов 1 типа (IGV1) — представляет собой особую и неотложную клиническую ситуацию, требующую целенаправленного подхода к лечению.

Клинический сценарий

Острое кровотечение из кардиофундальных варикозно расширенных вен желудка (гастроэзофагеальный варикоз 2 типа или изолированный желудочный варикоз 1 типа) на фоне цирроза печени.

Обзор лечения

Острое варикозное кровотечение из желудка в данном контексте лечится медикаментозно по тем же принципам, что и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Для эндоскопического гемостаза рекомендуемым вмешательством при кардиофундальном варикозе является применение тканевого клея — полная последовательность действий, критерии выбора и дополнительные меры подробно описаны в протоколе.

Полная структурированная схема лечения — включая эндоскопическую технику, медикаментозные дополнения и дальнейшие шаги ведения пациента — доступна по ссылке на протокол ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

Acute gastric VH should be treated medically, like oesophageal VH (I;1).

Cyanoacrylate is the recommended endoscopic haemostatic treatment for cardiofundal varices (gastro-oesophageal varices type 2 or isolated gastric varices type 1) (I;2).

View source ↗