Лечение распространённой/метастатической липосаркомы с клинически резектабельными метастазами в лёгких
Данный протокол посвящён ведению пациентов с липосаркомой, прогрессировавшей до распространённой или метастатической стадии, при наличии метастазов в лёгких, признанных клинически резектабельными, и отсутствии признаков внелёгочного распространения.
Клиническая ситуация
Распространённая или метастатическая липосаркома с резектабельными метастазами в лёгких (например, метахронные лёгочные очаги с безрецидивным интервалом не менее одного года) при отсутствии внелёгочного распространения, когда полное удаление всех очагов признаётся возможным.
Подход к лечению (краткий обзор)
Хирургическая резекция является стандартным подходом для подходящих пациентов. В отдельных случаях может быть применена малоинвазивная техника. Системная терапия также может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством с учётом особенностей выбора времени — особенно при наличии определённых прогностических факторов.
Полная схема лечения, последовательность этапов и критерии отбора пациентов доступны в полном структурированном протоколе.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.006
- Advanced/metastatic, clinically resectable STS.
- Standard treatment of metachronous (disease-free interval 1 year), resectable lung metastases without extrapulmonary disease is surgery, if complete excision of all lesions is feasible [IV, B].
- A minimally invasive thoracoscopic approach can be used in selected cases.
- ChT may be added to surgery as an option, taking into account the prognostic factors (a short previous recurrence-free interval and a high number of lesions are adverse factors, encouraging the addition of ChT), although there is a lack of formal evidence that this improves outcome [IV, B].
- ChT is preferably given before surgery to assess tumour response and modulate treatment.
View source ↗