Рак губы
ICD-10 C00 · ICD-11 2B60

Лечение плоскоклеточного рака нижней губы при поражении всей губы и смежных структур (T4, ≥5 см)

Когда плоскоклеточный рак нижней губы распространяется на всю губу и соседние структуры, применяется специализированный хирургический протокол. На данной странице представлены клинический контекст и общий терапевтический подход; полная структурированная схема лечения доступна ниже.

Клинический сценарий: Плоскоклеточный рак нижней губы размером ≥5 см (стадия T4) с поражением всей нижней губы и прилегающих структур — верхней губы, угла рта и/или щеки. Масштаб лорегионарного распространения относит данный случай к наиболее запущенной категории местной стадии, требующей полного реконструктивного подхода после удаления опухоли.

Закрытие дефекта с чистыми (здоровыми) хирургическими краями резекции и отсутствием местного рецидива опухоли.

Лечение включает радикальную полнослойную эксцизию опухоли под общей анестезией с реконструкцией обширного дефекта с использованием отдалённого миокожного лоскута.

Конкретные критерии краёв резекции, техника реконструкции, периоперационный протокол и полная последовательная схема лечения представлены в полном протоколе →

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1016/j.maxilo.2015.03.006

In one patient with squamous cell carcinoma affecting many adjacent structures (T4), a pectoralis flap was constructed to close the defect, with minimal attention being paid to esthetics or functionality.

It was imperative that each lesion be radically excised, leaving an adequate safety margin on all sides (always 6–10 mm if margins were not examined by a pathologist working in the operating theater, and 3 mm otherwise).

Other patients were treated under general anesthesia with nasotracheal intubation.

All patients received antibiotics (1 g amoxicillin and 1 g clavulanic acid every 12 h for 4 days).

On request, patients were also given paracetamol 1 g three times daily or ibuprofen 600 mg three times daily.

View source ↗