Лечение ограниченной кожной системной склеродермии с интерстициальным заболеванием лёгких на фоне микофенолата мофетила
Данный протокол рассматривает клинически специфическую ситуацию: пациент с ограниченной кожной системной склеродермией (лкССД), у которого развилось интерстициальное заболевание лёгких (ССД-ИЗЛ) и который в настоящее время получает лечение микофенолата мофетилом (МФМ).
Клинический сценарий
Интерстициальное заболевание лёгких, осложняющее ограниченную кожную системную склеродермию, у пациента, уже получающего микофенолата мофетил. Основная проблема — прогрессирующее снижение функции лёгких, требующее интенсификации лечения.
Цель лечения
Основная задача — снижение ежегодной скорости падения форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ) — замедление прогрессирования рестриктивных нарушений функции лёгких с течением времени.
Подход к лечению (частичный)
Протокол предусматривает добавление нинтеданиба к текущей схеме лечения — дозировка, путь введения и решение о продолжении приёма микофенолата мофетила определены в полном структурированном протоколе.
Полная схема лечения, резюме доказательной базы и последовательность терапии доступны в полном протоколе ниже.
References
- Nintedanib should be considered alone or in combination with MMF for the treatment of SSc-ILD.
- The relative treatment effect of nintedanib was similar (40% for those taking MMF at baseline and 46% for those not using) and consistent with that observed in the overall population (44%).
- In the primary endpoint analysis, the adjusted annual rate of change in FVC was -52.4 mL per year in the nintedanib group and -93.3 mL per year in the placebo group.
DOI: 10.1136/ard-2024-226430
View source ↗