Данный протокол предназначен для пациентов с хроническим простым лишаём, у которых зуд и воспаление кожи не были в достаточной мере устранены при местном лечении первой линии и которым теперь показан следующий структурированный этап лечения.
Терапия первой линии основана на применении местных кортикостероидов на поражённые бляшки в сочетании со вспомогательными местными средствами и поведенческими стратегиями, включая устранение провоцирующих факторов и терапию по преодолению привычки. Если при контрольном осмотре примерно через 3 недели основные целевые показатели — снижение зуда и воспаления поражённой кожи — не достигнуты, данный подход считается недостаточным и показан следующий этап лечения.
Когда местное лечение оказывается недостаточным, акцент смещается на системные препараты, воздействующие на различные механизмы цикла зуд–расчёсывание, включая нейропатический зуд, ночной зуд и компульсивное расчёсывание. Клиническая цель по-прежнему состоит в уменьшении зуда и расчёсывания. Полная структурированная схема лечения определяет, какие препараты задействованы и в каком контексте.
DOI: 10.1007/s40257-025-00979-z
When topical treatments prove inadequate, systemic agents may be considered for LSC management.
Gabapentin and pregabalin are prescribed for their efficacy in reducing neuropathic pruritus, though dizziness is a common side effect patients experience.
Antidepressants, particularly sedating tricyclics such as doxepin, are frequently used to alleviate nocturnal itching and may also be beneficial in patients with coexisting depression or anxiety.
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) may reduce compulsive scratching behaviors in patients with underlying obsessive traits or persistent daytime symptoms.
View source ↗