Данный протокол применяется у женщин в возрасте 18 лет и старше с генитальным склеротическим лишаём, не беременных, завершивших курс топических кортикостероидов первой линии без достижения ожидаемых целей лечения.
Пациентка женского пола, 18 лет и старше — генитальный склеротический лишай, нет текущей беременности.
Завершённый курс ультравысокоактивных или высокоактивных топических кортикостероидов (пропионат клобетазола или фуроат мометазона) не позволил достичь ожидаемых целей: полной ремиссии симптомов, заживления трещин и эрозий, практически полного разрешения гиперкератоза или адекватного размягчения склероза. Данный протокол определяет следующий шаг.
При недостаточной эффективности топических кортикостероидов протокол предусматривает применение топического ингибитора кальциневрина в качестве варианта второго выбора или вспомогательного средства; при гиперкератотических очагах, остающихся резистентными к топическим стероидам, — при условии исключения злокачественного процесса — может также рассматриваться интралезиональное введение кортикостероида. Полный выбор препарата, последовательность и продолжительность терапии изложены в структурированном протоколе.
Цель лечения: Подавление симптомов — включая зуд, жжение и диспареунию — оценка через 12 недель.
DOI: 10.1111/jdv.20083